「2024년 혁신제품 경쟁력 강화 지원사업」신청서
일반현황	기 업 명							설립년월일			0000.00.00
	사업자등록번호							업종/업태
	법인등록번호							홈페이지
	기업형태			□법인 □개인사업자				상시근로자			총 명
	조달등록현황			□ 우수조달 지정기업 □ 다수공급자계약(MAS) 등록기업 □ 혁신제품 지정기업 □ 나라장터 등록기업 □ 벤처나라 등록기업 □ G-PASS기업( 등급)
	주요생산품
	소재지	본 점		사업자등록증에 기재된 주소 기재											(우)
		사업장		사업자등록증에 기재된 주소 기재											(우)
	대표자	성명						휴 대 전 화			010-0000-0000
		E - mail						전 화			000-0000-0000
	실무 담당자	성명		(직위)				휴 대 전 화			010-0000-0000
		E - mail						전 화			000-0000-0000
	구 분			2022년		2023년							2024년(예상)
	매 출				백만원						백만원						백만원
	조달매출				백만원						백만원						백만원
	종업원수				명						명						명
지원분야	선 택		프로그램명		지원요청금액(A)				기업부담금액(B)					총 사업비(A+B)
	□		우수제품 컨설팅 지원		12,000		천원		1,200			천원		13,200			천원
	□		인증지원		4,000		천원		400			천원		4,400			천원
	□		지식재산권 지원		2,500		천원		250			천원		2,750			천원
	사업비 합 계				18,500		천원		1,850			천원		20,350			천원
위와 같이 「2024년 혁신제품 경쟁력 강화 지원사업」에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 상기 기재사항 및 제출된 서류는 사실과 다름이 없으며 허위로 판명되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.
신청일 :										2024. 2. .
기업명 :
대표자 :																(인)
대구테크노파크 원장 귀하

붙임 1

* 각 항목별 해당 여부 ∨ 표시

▪ 사업공고일부터 사업종료일까지 대구광역시에 본점 및 사업장이 있는 중소기업	○ 예	○ 아니오
▪ 부도, 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우, 민사집행법에 의하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 자기자본 전액잠식인 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 신청기업이 외부감사 대상 기업으로 최근년도 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 접수마감일 현재 신청기업 및 신청기업의 대표가 국가연구개발사업 참여제한 제재를 받고 있는 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 근로기준법 제43조의2에 따른 체불사업주로 명단이 공개된 법인 및 대표자	○ 예	○ 아니오
▪ 근로기준법 제43조의2에 따른 체불사업주로서 종합신용정보 집중기관(한국신용정보원)에 체불자료가 제공된 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 최근 3년간「산업안전보건법」제9조의2에 따라 그 명단이 공표된 산업재해 다발 사업장에 속하는 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 최근 3년간 공정거래 관련법령 위반사실로 인해 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 최근 1년간 공정거래 관련법령 위반사실로 인해 3회 이상 시정명령 처분을 받은 경우	○ 예	○ 아니오
▪ 정부 및 타 지원기관으로부터 동일한 내용으로 지원을 받은 경우	○ 예	○ 아니오

「2024년 혁신제품 경쟁력 강화 지원사업」계획서

1. 신청제품 개요(지원분야에 상관없이 공통으로 작성 요망)

구 분	세부내용
제품명	◦
제품용도	◦ ◦ ◦
제품사양	◦ ◦ ◦

제품품질 및 활용분야	◦ ◦ ◦
제품사진
	(제품명)	(제품명)
	(제품명)	(제품명)

2. 혁신제품 컨설팅 지원 (해당 프로그램 지원시 작성)

예상 수요기관	◦ 현재 적용할 수 있는 공공기관을 구체적으로 기재 ◦
해당제품 매출액	구분		전전연도 (2년전)	작년연도 (1년전)		당해 연도		최근 3년 합계
	매출액(백만원)
정부R&D 지원여부	◦ 해당제품이 정부 R&D 사업을 통해 지원받은 경우 작성 R&D지원사업명/지원부처/완료여부/지원기간/평가결과 기재 ◦ ◦
기술완성도 (TRL)	□ (TRL7) 적절한 운영환경에서 시연을 위한 프로토타입 개발완료 □ (TRL8) 기술개발이 완료되고 시연과 사용을 통해 검증이 완료 □ (TRL9) 성능검증이 완료되고 양산을 위한 준비가 완료 ※ 해당제품이 해당되는 기술완성도에 체크
유사기술 현황	□ 국내 및 국외 없음 □ 국외존재 □ 국내존재 □ 파악한적 없음 ※ 해당제품의 유사기술 현황에 체크
적용기술의 지식재산권 현황	발명의명칭
	출원번호				출원연월일		0000.00.00
	등록번호				등록연월일		0000.00.00
제출가능 서류 (해당란에 ☑) ※신청서와 함께 제출	☐ 성능인증(EPC) 제품 ☐ 우수재활용(GR) 제품 ☐ 환경표지(환경마크) 제품 ☐ K마크 제품 ☐ 우수품질 소프트웨어(GS) 제품 ☐ 고효율에너지기자재 제품 ☐ 기타( )

3. 인증 지원 (해당 프로그램 지원시 작성)

구 분	인증명칭	신청제품	완료시기
	성능인증	LED 가로등	2024년 11월
인증 활용방안	(예시1) 혁신(시)제품 신청용 (예시2) 혁신(시)제품 신청 시 신인도 확보용

4. 지식재산권 지원 (해당 프로그램 지원시 작성)

구 분	특허출원 대상제품	출원완료시기	등록예정시기
	LED 가로등	2024년 8월	2025년 2월
지식재산권 활용방안	(예시) 혁신(시)제품 신청용

붙임 2

『2024년 혁신제품 경쟁력 강화 지원사업』 개인정보 이용 동의 및 중복지원 금지 확약서
기업 현황	기업명		대표자명
	사업자등록번호		법인등록번호
담당자	성 명		전화번호	( ) -
	부 서 명		E-mail	@
◯ 상기 본인은 개인정보 이용에 동의하며, 공정한 심사와 객관적인 절차에 의한 지원 대상기업 선정과 진행상의 제반 결정에 일체 이의를 제기하지 않으며, 사업 종료 후 (재)대구테크노파크에서 요청하는 성과 모니터링(매출, 고용, 수출실적 등)에 적극 협조할 것을 확약함. ◯ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우에는 다른 정부 및 지자체 지원사업을 중복지원 받지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우 민․형사상의 책임은 물론 향후 (재)대구테크노파크에서 진행하는 모든 지원사업에 3년간 지원할 수 없음을 확인함. ◯ 과제 선정 후, 기업부담금을 성실히 납부하고 협약 및 대구광역시 보조금 교부 조건 등 제반사항을 준수하여 과제를 수행할 것을 확약함.
위와 같이 「2024년 혁신제품 경쟁력 강화 지원사업」 사업에 참여할 것을 확약합니다. 2024. 2. . 기업명 : 대표자 : (인) (재)대구테크노파크원장 귀하